שחיקה גופנית אצל קופאים בעמידה ממושכת: פגיעת עבודה מתמשכת שמצריכה הכרה ופיצוי

מבוא
קופאים עובדים לרוב בעמדה קבועה, כשהם עומדים שעות ארוכות על ריצוף קשה, מבצעים תנועות חוזרות של הושטת ידיים, סיבוב פלג גוף עליון והרמה של מוצרים. עם הזמן, מצטברים עומסים גופניים המשפיעים על הברכיים, הגב, כפות הרגליים, מפרקי הירך והכתפיים. שחיקה גופנית זו נחשבת למיקרו-טראומה מצטברת, וכאשר היא גורמת לפגיעה מתמשכת בתפקוד – ניתן לתבוע בגינה פיצוי ולהכיר בה כפגיעת עבודה.

---

מהם מנגנוני הפגיעה השכיחים?

1. עמידה ממושכת על משטחים קשים
   • גורמת ללחץ מתמשך על מפרקי הברכיים, כפות הרגליים ועמוד השדרה המותני.
2. תנוחות סטטיות ממושכות
   • שהייה במנח אחד לאורך זמן מגבירה שחיקה שרירית, דלקות בגידים ופגיעה בסחוסי המפרקים.
3. תנועות חוזרות וחד-צדדיות של פלג גוף עליון
   • תנועות חוזרות של סריקה, הושטת מוצרים או תפעול הקופה בעמדה לא סימטרית יוצרות עומס על הכתפיים, המרפקים והגב העליון.
4. היעדר הפסקות דינמיות
   • חוסר תנועה מגוונת או מנוחה מפעיל לחץ מתמשך על אותן קבוצות שרירים.

---

כיצד משפיע הנזק על תפקוד יומיומי?

1. כאבים ברגליים, ברכיים וכפות הרגליים
   • כאבים לאחר משמרת, שמתגברים בעמידה ממושכת ועלולים להופיע גם בעת מנוחה.
2. כאבי גב תחתון וצוואר
   • תוצאה של פיצוי יציבתי או של יציבה לקויה קבועה במהלך העבודה.
3. תחושת נוקשות, נפיחות או נימול בגפיים
   • תסמינים אלה עלולים להצביע על פגיעות עצביות, דלקת בגידים או בעיות כלי דם (כמו דליות ופקקת ורידים שטחית).
4. ירידה בתפקוד והיעדרויות תכופות
   • הקופאים מתקשים לעמוד פרקי זמן ארוכים, נזקקים להפסקות רבות, ולעיתים אף מחליפים תפקיד בגלל כאב כרוני.

---

דרכי האבחון המתקדמות

1. בדיקה אורתופדית כוללת
   • הערכת טווחי תנועה, בדיקת רגישות, תחושה, רפלקסים ותפקוד מפרקי הרגליים, הגב והכתפיים.
2. צילומי רנטגן / MRI
   • משמשים לזיהוי שחיקת סחוס, בלטים דיסקליים, דלקות מפרקים ושינויים ניווניים.
3. אולטרסונוגרפיה
   • מזהה דלקות גידים, נוזלים תוך מפרקיים ופגיעות ברקמות רכות.
4. בדיקות הולכה עצבית (EMG/NCS)
   • נדרשות במקרים של נימול, כאב מקרין או ירידה בתחושה בגפיים.

---

כיצד מעריכים את אחוזי הנכות?

1. נכות רפואית לפי תקנות הביטוח הלאומי
   • תלויה במיקום הפגיעה, חומרתה והשלכותיה:
     • כאב בלבד או הגבלה קלה – 5%–10%
     • פגיעה כרונית עם הגבלה בתנועה או קרעים בגידים – 10%–25%
     • נזק משמעותי עם השפעה תפקודית רחבה – 30% ומעלה
2. נכות תפקודית
   • משקללת את השפעת הפגיעה על יכולת העבודה בפועל.
   • קופאית שאינה יכולה לעמוד זמן ממושך, להרים מוצרים או לבצע תנועות סריקה — תיחשב לבעלת נכות תפקודית גבוהה יותר מהנכות הרפואית.
3. חוות דעת רפואית תעסוקתית
   • כוללת קביעה האם קיימת מגבלה של ממש לביצוע תפקיד הקופאית, מהן ההתאמות הנדרשות, והאם יש צורך בהסבה מקצועית.

---

תביעת פיצויים – כיצד ולמי?

1. הכרה כפגיעת עבודה מסוג מיקרו-טראומה
   • אין צורך בתאונה ברורה, אלא די בהוכחת עומס חוזר שמוביל לנזק מתמשך.
2. תנאים להכרה:
   • תיעוד רפואי עקבי לאורך זמן
   • תיאור מפורט של אופי העבודה והתנאים הפיזיים
   • חוות דעת מומחה רפואי הקובעת קשר סיבתי
3. מרכיבי הפיצוי האפשריים:
   • נכות רפואית ותפקודית – מזכה במענק או קצבה
   • הוצאות רפואיות – טיפולים, תרופות, אביזרים תומכים
   • אובדן כושר עבודה – זמני או קבוע
   • כאב וסבל – בגין ירידה באיכות החיים

---

סיכום

שחיקה גופנית אצל קופאים אינה רק תוצאה של עבודה קשה — אלא פגיעה אמיתית, מצטברת ומוכרת. כאשר מטפלים בה נכון ומבצעים תיעוד רפואי מדויק, ניתן להבטיח הכרה רשמית בפגיעה, לקבל פיצוי הולם ואף להתאים את מקום העבודה למצב הבריאותי החדש.