מבוא
ביטוח נסיעות לחו"ל מספק הגנה כלכלית למטיילים במקרה של תאונה, הוצאות רפואיות בלתי צפויות, אובדן כבודה, ביטול טיסה ועוד. אירועים לא צפויים עלולים לגרום להוצאות גבוהות, וביטוח הנסיעות מאפשר למבוטח לקבל החזר על נזקים והוצאות רפואיות שנגרמו במהלך השהות בחו"ל.
במאמר זה נפרט כיצד ניתן לתבוע את ביטוח הנסיעות במקרה של תאונה, ביטול טיסה או אובדן כבודה, אילו סוגי פיצויים קיימים, ומה צריך לעשות אם חברת הביטוח מסרבת לשלם.
אילו פיצויים ניתן לקבל מביטוח נסיעות לחו"ל?
1. החזר הוצאות רפואיות בחו"ל
✔ כיסוי עבור בדיקות רפואיות, ניתוחים, אשפוזים, תרופות, טיפולי חירום ופינוי רפואי.
✔ חלק מהפוליסות כוללות גם הטסה רפואית לישראל במקרה הצורך.
✔ במקרים מסוימים, ניתן לקבל כיסוי גם עבור טיפולי חירום בשיניים.
2. פיצוי בגין ביטול או קיצור נסיעה
✔ אם נאלצת לבטל את הטיסה או לקצר את הנסיעה מסיבות בלתי צפויות (למשל מחלה פתאומית, תאונה, מוות במשפחה מדרגה ראשונה), ניתן להגיש תביעה על החזר ההוצאות עבור כרטיסי טיסה, מלונות ושירותים שהוזמנו מראש.
✔ במקרים מסוימים הפיצוי ניתן גם עבור כרטיסים לאטרקציות והופעות שנרכשו מראש.
3. פיצוי בגין אובדן או גניבה של כבודה
✔ במקרה של אובדן מזוודה או גניבה של חפצים אישיים, ניתן לקבל החזר על פי תנאי הפוליסה.
✔ חלק מהפוליסות מציעות תשלום מיידי עבור רכישת פריטים חיוניים במקרה של עיכוב הכבודה.
✔ פריטים יקרי ערך כמו מחשב נייד, מצלמות ותכשיטים עשויים להיות מבוטחים בהתאם לתוספות שנרכשו בפוליסה.
4. פיצוי בגין איחור או עיכוב בטיסה
✔ אם הטיסה התעכבה ליותר מ-6 שעות, ניתן לקבל החזר על הוצאות לינה, מזון, נסיעות ושירותים נוספים שהיו הכרחיים במהלך ההמתנה.
✔ הפיצוי עשוי להשתנות בהתאם למשך העיכוב ולמדיניות חברת הביטוח.
5. פיצוי בגין תאונה, נכות או מוות בחו"ל
✔ במקרה של תאונה חמורה שגרמה לנכות או למוות, יורשי המבוטח או המבוטח עצמו (אם נפצע קשה) עשויים להיות זכאים לפיצוי כספי.
✔ פיצוי זה עשוי להינתן בסכום חד-פעמי או כתשלום חודשי בהתאם לפוליסה.
כיצד מגישים תביעה לביטוח נסיעות לחו"ל?
שלב 1: תיעוד המקרה והאירוע
✔ יש לשמור את כל המסמכים הרלוונטיים:
- דו"חות רפואיים – אישור רפואי על הטיפול שבוצע בחו"ל, כולל קבלות וחשבוניות.
- דו"ח משטרתי במקרה של גניבה – חובה במקרה של אובדן כבודה או חפצים יקרי ערך.
- אישור מחברת התעופה – במקרה של ביטול, עיכוב טיסה או אובדן כבודה.
- קבלות על הוצאות שנגרמו כתוצאה מהאירוע – למשל, מלון חלופי במקרה של עיכוב טיסה.
שלב 2: פנייה לחברת הביטוח
✔ יש למלא טופס תביעה רשמי של חברת הביטוח (זמין באתר החברה או דרך סוכן הביטוח).
✔ לצרף את כל המסמכים והראיות שמוכיחים את הנזק או ההוצאה.
✔ להגיש את התביעה באמצעות דוא"ל, דואר רשום או דרך אתר האינטרנט של חברת הביטוח.
✔ מומלץ לשמור עותק מכל המסמכים שהוגשו.
שלב 3: טיפול בתביעה וקבלת פיצוי
✔ חברת הביטוח תבדוק את התביעה ותתן תשובה בתוך 30-90 יום.
✔ אם התביעה מאושרת, הפיצוי יועבר לחשבון המבוטח בהתאם לתנאי הפוליסה.
מה לעשות במקרה של דחיית תביעת ביטוח נסיעות?
סיבות נפוצות לדחיית תביעה
❌ הפוליסה אינה מכסה את המקרה – למשל, פעילות מסוכנת (כגון ספורט אתגרי) שלא כוסתה מראש.
❌ אי-גילוי רפואי מוקדם – אם המבוטח לא הצהיר על מחלות כרוניות בעת רכישת הביטוח.
❌ היעדר מסמכים תומכים – למשל, חוסר בדו"ח רפואי או משטרתי במקרה של תאונה או גניבה.
❌ טענת "רשלנות המבוטח" – לדוגמה, השארת רכוש ללא השגחה במקום ציבורי.
כיצד לערער על דחיית התביעה?
✔ להשלים מסמכים חסרים – לעיתים חברת הביטוח דורשת מסמכים נוספים להוכחת המקרה.
✔ להגיש ערעור בכתב – עם נימוקים ברורים, הפנייה לסעיפי הפוליסה והגשת ראיות נוספות.
✔ לפנות לרשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון – במקרה של דחייה לא מוצדקת.
✔ לשקול הגשת תביעה לבית המשפט – אם חברת הביטוח מסרבת לשלם ללא סיבה מוצדקת.
כיצד להגדיל את הסיכוי לקבלת פיצוי?
✔ להתייעץ עם סוכן הביטוח טרם הנסיעה – כדי לוודא שהפוליסה כוללת את כל הכיסויים הנדרשים.
✔ לשמור על תיעוד מלא – קבלות, צילומים, אישורים רפואיים וכל מסמך רלוונטי.
✔ לדווח לחברת הביטוח מיד עם קרות האירוע – כדי למנוע טענות של דיווח מאוחר.
✔ לוודא שהפוליסה כוללת הרחבות נדרשות – למשל כיסוי לספורט אתגרי או ביטול נסיעה מסיבות רפואיות.
סיכום
ביטוח נסיעות לחו"ל מספק רשת ביטחון כלכלית למטיילים במקרה של תאונה, ביטול נסיעה, אובדן כבודה או עיכוב בטיסה. במקרה של נזק או אירוע בלתי צפוי, יש לפעול באופן מסודר: לשמור מסמכים, להגיש תביעה במהירות ולפעול נכון במקרה של דחיית התביעה.
✔ נפגעת במהלך נסיעה? טיסתך בוטלה?
✔ פנה לחברת הביטוח, הצג מסמכים מסודרים ודרוש את הפיצוי שמגיע לך!
