ניתוח – בין אומנות למדע
הכשרה כירורגית דורשת שנים רבות של לימוד, התמחות והתנסות מעשית. מיומנות המנתח נבנית מתוך שילוב של ידע רפואי, ניסיון קליני, יכולת קבלת החלטות בזמן אמת ושליטה בטכניקות ניתוחיות מגוונות.
עם זאת, גם מנתחים מיומנים עלולים לטעות. ההבחנה בין טעות אנוש בלתי צפויה לבין רשלנות רפואית תלויה בשאלה האם הפעולה שבוצעה חרגה מסטנדרט הטיפול הסביר שמצופה מאיש מקצוע במעמד דומה.
מה נחשב לחוסר מיומנות?
חוסר מיומנות כירורגית יכול לבוא לידי ביטוי במגוון דרכים:
- ידע מקצועי בלתי מספק – ביצוע ניתוח מורכב ללא הכשרה מספקת בתחום.
- טכניקה כירורגית שגויה – חיתוך, תפירה או קיבוע באופן הפוגע ברקמות או באיברים סמוכים.
- חוסר שליטה במכשור – שימוש לא נכון בכלים ניתוחיים או במערכות הדמיה.
- אי־עמידה בפרוטוקולים רפואיים – דילוג על שלבי בדיקה, סטריליזציה או תיעוד.
- קבלת החלטות לא מבוססת – בחירת שיטת ניתוח לא מתאימה או עיתוי לא נכון לביצועו.
קווים בין טעות אנוש לרשלנות
- טעות אנוש – מתרחשת כאשר הרופא פועל על פי הסטנדרט המקובל, אך מתרחשת שגיאה שלא ניתן היה לצפות או למנוע באופן סביר (למשל תגובה נדירה ובלתי צפויה של גוף המטופל).
- רשלנות רפואית – מתרחשת כאשר הרופא חורג מהסטנדרט המקובל, פועל ללא מיומנות מספקת, או מתעלם מנוהלים ברורים – ובכך גורם לנזק שניתן היה למנוע.
בתי המשפט בוחנים את נסיבות המקרה בעזרת חוות דעת מומחים כדי להכריע האם מדובר בטעות אנוש סבירה או בהתרשלות.
ההשלכות הרפואיות של חוסר מיומנות
- פגיעה באיברים סמוכים או בעצבוב.
- דימום בלתי נשלט.
- זיהומים קשים כתוצאה מטכניקה לקויה.
- צורך בניתוחים מתקנים.
- נכות קבועה או אובדן תפקוד.
ההיבט המשפטי
בתביעות רשלנות רפואית, על התובע להוכיח:
- כי המנתח חרג מהסטנדרט הרפואי הסביר.
- כי חוסר המיומנות גרם באופן ישיר לנזק.
- את היקף הנזק שנגרם – פיזי, נפשי וכלכלי.
כאשר מוכח שהניתוח בוצע בידי מנתח חסר הכשרה מספקת או ניסיון מתאים, בתי המשפט נוטים לראות בכך התרשלות חמורה. לעיתים, גם המוסד הרפואי עשוי להימצא אחראי בשל מינוי מנתח שאינו כשיר לביצוע ההליך.
פסיקה לדוגמה
במקרים בהם הוכח כי ניתוחים מורכבים בוצעו על ידי מנתחים לא מומחים בתחום הרלוונטי, נפסקו פיצויים גבוהים בגין נזקי גוף, אובדן כושר השתכרות וכאב וסבל – ולעיתים אף הוטלה אחריות משותפת על בית החולים על עצם ההעסקה או ההצבה של המנתח.
סיכום
מיומנות כירורגית היא תנאי בסיסי לביצוע ניתוח בטוח ומוצלח. ההבחנה בין טעות אנוש לרשלנות אינה פשוטה, אך כאשר קיימת חריגה מהסטנדרט הרפואי הסביר או היעדר הכשרה מתאימה – מדובר ברשלנות רפואית לכל דבר. עבור מטופלים שנפגעו, זיהוי הכשל והבאת חוות דעת מומחה הם המפתח למימוש הזכויות והפיצוי.
