כל מה שהורים חייבים לדעת על הפוליסה שמכסה את ילדיהם 24/7
רוב ההורים אינם מודעים לכך, אך כל תלמיד הלומד בישראל במוסד חינוכי רשמי – מכוסה בפוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים. מדובר בזכות חשובה שנועדה להבטיח פיצוי במקרה של פגיעה – גם אם לא נגרמה כתוצאה מרשלנות של בית הספר או גוף אחר.
במאמר זה נסביר מה כוללת הפוליסה, מי זכאי לה, ובאילו נסיבות ניתן להפעיל אותה – כולל במקרים שאינם קשורים ישירות לבית הספר.
מהי פוליסת תאונות אישיות לתלמידים?
זוהי פוליסת ביטוח קולקטיבית, אותה רוכשת הרשות המקומית (העירייה או המועצה) עבור כלל תלמידי מערכת החינוך הפורמלית שבתחומה, כחלק מחובתה על פי חוזר מנכ"ל משרד החינוך.
🔹 הפוליסה חלה על כל תלמיד מגיל גן חובה ועד כיתה י"ב
🔹 הביטוח מופעל באמצעות חברת ביטוח נבחרת אחת, באמצעות מכרז שנתי או רב-שנתי
🔹 העלות נגבית מההורים במסגרת תשלום "רשות" שנתי (בדרך כלל דרך בית הספר)
מה הפוליסה מכסה?
הפוליסה מעניקה פיצוי לתלמיד במקרה של תאונה גופנית בלתי צפויה, לרבות:
- שברים, חתכים, כוויות
- נכות זמנית או קבועה
- ניתוחים וטיפולים רפואיים
- הוצאות נסיעה לטיפולים רפואיים
- מוות (לצורך קביעת פיצוי לשארים)
✅ אין צורך להוכיח רשלנות מצד אף גורם – די בכך שאירעה תאונה כדי לשקול תביעה.
מתי הפוליסה חלה?
אחד היתרונות הבולטים של הפוליסה הוא תחולתה הרחבה:
| מצב | האם הפוליסה חלה? |
|---|---|
| במהלך יום לימודים | ✔️ כן |
| בטיול שנתי או סיור לימודי | ✔️ כן |
| בדרך לבית הספר או חזרה ממנו | ✔️ כן |
| בזמן חוג פרטי או פעילות ספורט מחוץ לשעות הלימודים | ✔️ כן |
| בחופשת הקיץ | ✔️ כן |
| בשעות הלילה, בבית | ✔️ כן |
| מחוץ לישראל | ✔️ כן, בתנאים מסוימים (רצוי לבדוק מול הפוליסה) |
📌 המשמעות: הפוליסה חלה 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע, כולל חופשות, כל עוד מדובר בתאונה – ולא מחלה או פגיעה עצמית מכוונת.
מתי הפוליסה לא חלה?
ישנם חריגים לפוליסה, ובהם:
- מחלות (לרבות מחלות כרוניות, נפשיות או זיהומיות)
- תאונה כתוצאה מהשתתפות באירוע פלילי
- פגיעות במסגרת שירות צבאי
- פגיעות בתאונת דרכים (שכפופות לביטוח חובה אחר)
האם ניתן לתבוע גם אם התאונה קרתה מחוץ למסגרת בית הספר?
כן. וזהו אחד ההיבטים הייחודיים של הפוליסה – היא נועדה להגן על התלמיד בכל מסגרת, גם פרטית.
לדוגמה:
- ילד שנחבל בפארק הציבורי
- תלמידה שנפגעה במהלך אימון כדורגל
- תלמיד שנפל בבית ונגרם לו שבר – כל אלה מקרים רלוונטיים להפעלת הפוליסה.
איך מפעילים את הפוליסה?
- יש לדווח מידית על התאונה ולהתפנות לקבלת טיפול רפואי
- לאסוף מסמכים רפואיים, כולל תיעוד חדר מיון, בדיקות, חוות דעת
- לפנות לעורך דין או ישירות לחברת הביטוח באמצעות טופס ייעודי
- לקבל הערכה של שיעור הפיצוי האפשרי – לפי אחוזי נכות זמניים או קבועים
לסיכום:
פוליסת תאונות אישיות לתלמידים היא אחד המנגנונים החשובים להגנה על ילדיכם – והיא חלה גם מחוץ לשעות הלימודים, גם בחופשות, וללא צורך להוכיח רשלנות.
אם ילדכם עבר תאונה – ייתכן שמגיע לו פיצוי כספי של אלפי ואף עשרות אלפי שקלים.
אל תחכו שהזמן יעבור – בררו את זכויותיכם ופעלו בהתאם.
