רבים אינם מודעים לכך שגם תאונה המתרחשת בדרך לעבודה או בחזרה ממנה עשויה להיחשב תאונת עבודה לפי חוק הביטוח הלאומי.
ההבחנה הזו אינה רק טכנית – היא משנה באופן מהותי את הזכויות, היקף הפיצוי והגופים המעורבים בטיפול בתביעה.
ההגדרה החוקית – סעיף 80 לחוק הביטוח הלאומי
חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה–1995, קובע כי "תאונת עבודה" כוללת גם תאונה שאירעה לעובד בדרכו מביתו למקום עבודתו או בחזרתו ממנו, ובלבד שהנסיעה הייתה "בדרך המקובלת והסבירה".
לצד זאת, כאשר התאונה היא גם תאונת דרכים (לפי חוק הפלת"ד), היא תטופל במקביל על ידי ביטוח לאומי וחברת הביטוח – עם קיזוזים למניעת כפל פיצוי.
מהו ההבדל המהותי לעומת תאונה רגילה?
- הכרה בביטוח לאומי – מאפשרת קבלת דמי פגיעה, טיפול רפואי ושיקום, ואפשרות לקביעת נכות.
- הגשת תביעה כפולה – ניתן לפעול גם מול ביטוח הרכב (חובה/מקיף) וגם מול ביטוח לאומי.
- מבחן "הדרך הסבירה" – ההכרה כתאונת עבודה מותנית בכך שלא הייתה סטייה משמעותית מהדרך.
- שמירה על זכויות עובדים – פגיעה בעבודה עשויה לזכות בהגנות נוספות מכוח דיני עבודה (למשל, איסור פיטורים בתקופת מחלה).
מהי "סטייה משמעותית" שמבטלת הכרה?
- עצירה לצרכים אישיים (קניות, ביקור אצל קרוב משפחה)
- שינוי מסלול לטיול או פעילות פנאי
- עיכוב שאינו קשור לעבודה
יחד עם זאת, קיימות חריגות מוכרות – למשל עצירה להורדת ילד בגן או לעלות על תחבורה ציבורית.
השפעת ההכרה על גובה הפיצוי
- בתאונה רגילה – הפיצוי יינתן רק דרך פוליסת ביטוח רכב או תביעת נזיקין נגד גורם אחראי.
- בתאונת עבודה – ניתן לקבל במקביל תשלומים מביטוח לאומי, כולל קצבת נכות חודשית, ובמקרים מסוימים גם הטבות מס והטבות שיקום.
דוגמה מעשית
עובד נפגע בתאונת אופנוע בדרכו לעבודה.
- אם ההכרה היא כתאונת עבודה – יקבל דמי פגיעה מביטוח לאומי, מימון טיפולים, ואפשרות לתביעת פיצויים מחברת הביטוח.
- אם לא – יסתמך אך ורק על ביטוח החובה של הרכב.
לסיכום
ההבדל בין תאונה "רגילה" לבין תאונת דרכים בעבודה אינו סמנטי – הוא משפיע על מסלול התביעה, היקף הזכויות ויכולת השיקום הכלכלי.
במשרדנו, אנו יודעים לבחון כל מקרה לגופו, לאתר ראיות להוכחת "הדרך הסבירה", ולפעול למיצוי הפיצוי משני המסלולים במקביל.
