לעיתים, תאונת דרכים אינה סוף האירוע – אלא תחילתו.
במקרים מסוימים, עובד שנפגע בתאונת דרכים במהלך עבודתו עלול למצוא את עצמו, שעות או ימים לאחר מכן, מעורב גם בתאונת עבודה נוספת – למשל, בעת ביצוע משימות במפעל או באתר.
שילוב כזה של פגיעות יוצר מורכבות משפטית ורפואית הן מול ביטוח לאומי והן מול חברות הביטוח.
כיצד מגדירים פגיעות משולבות?
פגיעה משולבת היא מצב שבו קיימות שתי תאונות נפרדות בזמן, אך שתיהן מוכרות כתאונות עבודה:
- התאונה הראשונה – תאונת דרכים שהתרחשה "תוך כדי ועקב העבודה".
- התאונה השנייה – תאונת עבודה קלאסית (למשל נפילה במפעל), הנגרמת לעיתים כתוצאה ישירה מהפגיעה הראשונה.
המסגרת החוקית – הכרה כפולה
- ביטוח לאומי עשוי להכיר בשתי התאונות, אך יבדוק אם קיים קשר סיבתי ביניהן.
- כאשר התאונה השנייה נגרמה עקב מגבלה מהראשונה – היא עשויה להיחשב "החמרה" ולא תאונה עצמאית, מה שישפיע על החישוב.
- חוק הפלת"ד חל על התאונה הראשונה (כתאונת דרכים), אך לא על השנייה – אלא אם גם היא קשורה לרכב.
אתגרי ההוכחה
- הפרדה בין הנזקים – לקבוע אילו נזקים נגרמו בכל תאונה.
- הוכחת קשר סיבתי – להראות שהתאונה השנייה היא תוצאה ישירה של הראשונה (למשל, עובד שנפצע ברגל בתאונה הראשונה ונפל במפעל בשל חוסר יציבות).
- שיתוף פעולה בין מומחים רפואיים – כדי למנוע כפל פיצוי או הפחתה לא מוצדקת.
השלכות על הפיצוי
- ניתן לנהל שתי תביעות נפרדות – אחת מול ביטוח החובה לרכב והשנייה מול ביטוח המעסיק/ביטוח לאומי.
- עם זאת, ייתכן שהפיצוי הכולל יופחת כדי למנוע כפל תגמול על אותו נזק.
- במקרים מסוימים, ניתן לקבל פיצוי מוגבר אם הוכח רשלנות של גורם שלישי במפעל.
דוגמה מהשטח
עובד תחזוקה נפגע בתאונת דרכים בזמן שנסע בין שני אתרי עבודה.
יומיים לאחר מכן, בעת עבודתו במפעל, מעד ונחבל בידו – פגיעה שנגרמה בשל מגבלה בניידות כתוצאה מהתאונה הראשונה.
במקרה זה, ביטוח לאומי הכיר בשתי הפגיעות אך חישב את שיעור הנכות המשוקללת בהתאם.
לסיכום
פגיעות משולבות יוצרות מצב משפטי מורכב, המחייב ניתוח זהיר של העובדות והחוקים.
הצלחת התביעה תלויה ביכולת להראות את הקשר הסיבתי בין האירועים, להפריד בין הנזקים ולהימנע מכפל פיצוי.
במשרדנו, אנו בונים אסטרטגיית תביעה שממקסמת את הסיכוי להכרה מלאה ולפיצוי מקסימלי – גם כאשר הפגיעות משתרעות על פני יותר מאירוע אחד.
