פטור רפואי ממס הכנסה ניתן למי שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור של 100% או נכות משוקללת של 90% ומעלה.
למרות שהחוק אינו קובע רשימת מחלות סגורה, תקנות הביטוח הלאומי (המשמשות גם בוועדות הרפואיות של מס הכנסה) כוללות סעיפי ליקוי המעניקים אחוזי נכות גבוהים – ולעיתים אפילו 100% נכות אוטומטית – במחלות קשות מסוימות.
דוגמאות למחלות קשות המזכות לרוב באחוזי נכות גבוהים
1. מחלות אונקולוגיות (סרטן)
- מחלות ממאירות בשלב פעיל – לרוב 100% נכות לפחות למשך תקופת הטיפול הפעיל (כימותרפיה, הקרנות, תרופות ביולוגיות).
- במקרים של הפוגה – נקבעים אחוזים בהתאם להשפעות ארוכות הטווח והסיכון לחזרה.
2. אי־ספיקת כליות כרונית
- מטופלים בדיאליזה – 100% נכות לצמיתות או כל עוד נמשך הטיפול.
- מושתלי כליה – נכות גבוהה לתקופה מסוימת לאחר ההשתלה, ובהמשך אחוזים בהתאם לתפקוד הכליה.
3. מחלות לב קשות
- אי־ספיקת לב מתקדמת (NYHA Class IV) – לרוב 100% נכות.
- מצבים לאחר ניתוחי לב מסובכים, התקפי לב חוזרים עם פגיעה משמעותית בתפקוד הלב.
4. מחלות נוירולוגיות מתקדמות
- טרשת נפוצה (MS) עם פגיעה ניכרת בתפקוד.
- מחלת פרקינסון בשלב מתקדם.
- ALS (ניוון שרירים) – לרוב 100% נכות לצמיתות.
5. עיוורון או לקות ראייה חמורה
- עיוורון מוחלט או חדות ראייה נמוכה מ־3/60 בעין הטובה יותר – 100% נכות.
6. מחלות ריאה קשות
- COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) בדרגה חמורה.
- פיברוזיס ריאתי מתקדם עם ירידה ניכרת בתפקודי הריאות.
7. מחלות כבד מתקדמות
- שחמת כבד בשלב סופי.
- חולים ממתינים להשתלת כבד.
נקודות חשובות
- לא המחלה עצמה היא שקובעת את אחוזי הנכות, אלא חומרת המצב וההשפעה התפקודית.
- גם מחלה קשה שאינה ברשימה יכולה לזכות בפטור אם אחוזי הנכות עומדים בסף הנדרש.
- לעיתים נקבעת נכות גבוהה לתקופה זמנית (לדוגמה, בזמן טיפול פעיל), ויש לחדש את הבדיקה בהמשך.
מסמכים חשובים להגשה
- סיכומי מחלה עדכניים ממומחים בתחום הרפואי הרלוונטי.
- תוצאות בדיקות המוכיחות את חומרת המצב (הדמיות, בדיקות דם, תפקודי ריאות/לב).
- חוות דעת רפואית המתארת את ההשפעה על התפקוד היומיומי והעבודה.
סיכום
חולי מחלות קשות יכולים להיות זכאים לפטור רפואי ממס הכנסה אם מצבם הרפואי מקנה אחוזי נכות של 100% או 90% משוקללים ומעלה. ההכרה מבוססת על תקנות הביטוח הלאומי ואינה מוגבלת לרשימת מחלות קשיחה – מה שחשוב הוא חומרת המחלה, משכה, וההשפעה על התפקוד.
