לידות מכשירניות – באמצעות וואקום (Ventouse) או מלקחיים (Forceps) – נועדו לקצר את שלב הלחיצות ולהוציא את התינוק במהירות כאשר קיימת מצוקה עוברית או קושי בהתקדמות הלידה. מדובר בכלים רפואיים מצילי חיים במצבים מתאימים, אך שימוש שגוי או בלתי מבוקר עלול לגרום לפגיעות חמורות הן לאם והן ליילוד.
מתי משתמשים בוואקום או מלקחיים?
ההנחיות הרפואיות קובעות כי ניתן לשקול לידה מכשירנית כאשר:
- קיימת מצוקה עוברית המחייבת לידה מיידית.
- האם מותשת או אינה מסוגלת ללחוץ ביעילות.
- הלידה מתעכבת למרות פתיחה מלאה.
לפני השימוש, הרופא חייב לוודא כי:
- הראש נמצא במיקום ובזווית מתאימים.
- אין חשד לחוסר התאמה בין גודל הראש לאגן.
- האם נתנה הסכמה מדעת לאחר הסבר על הסיכונים.
סיכונים ונזקים אפשריים לעובר
- דימום תוך־גולגולתי או חבלות מוחיות.
- שברים בגולגולת.
- פגיעות עצביות, כולל שיתוק עצב הפנים.
- שטפי דם ונפיחות בקרקפת (Cephalhematoma).
- במקרים קיצוניים – נזק מוחי קבוע או מוות.
סיכונים ונזקים אפשריים לאם
- קרעים נרחבים בנרתיק, פרינאום או צוואר הרחם.
- פגיעה בשליטה על סוגרים (אי־נקיטת שתן או צואה).
- דימום מסיבי וזיהומים.
- כאב כרוני באזור האגן.
ההיבט המשפטי – מתי מדובר ברשלנות?
בתי המשפט בישראל קבעו כי שימוש במכשירי לידה חייב להיעשות לפי סטנדרט רפואי מחמיר. שימוש רשלני עשוי להתקיים כאשר:
- הכלי הופעל ללא הצדקה רפואית מספקת.
- לא נבדקה התאמת תנוחת הראש ומיקומו.
- הופעל כוח מופרז או מספר משיכות החורג מהנהלים.
- לא הוסברו לאם הסיכונים מראש, ולא ניתנה הסכמה מדעת.
- לא הופסק השימוש במועד, למרות סימנים לפגיעה.
מסקנה אסטרטגית
וואקום ומלקחיים הם כלים יעילים אך מסוכנים – הם דורשים מיומנות גבוהה, שיקול דעת זהיר, והקפדה על פרוטוקולים ברורים.
כאשר מתרחשת פגיעה כתוצאה משימוש בלתי מבוקר, ייתכן שהדבר ייחשב רשלנות רפואית, ויהווה עילה לתביעה לפיצוי בגין הנזק לאם, לעובר, או לשניהם.
