מבוא
תאונות דרכים הן חלק בלתי נמנע מהמציאות היומיומית, ולעיתים הן מתרחשות דווקא בזמן הנסיעה לעבודה או ממנה. במקרים כאלה, נשאלת השאלה – האם התאונה נחשבת לתאונת עבודה? הכרה בתאונת דרכים כתאונת עבודה משפיעה באופן משמעותי על הזכויות והפיצויים להם עשוי להיות זכאי הנפגע, לרבות דמי פגיעה, קצבת נכות וגמלאות נוספות. במאמר זה נסקור את תנאי הזכאות, ההליך המשפטי מול ביטוח לאומי, והזכויות שמגיעות לעובד שנפגע בתאונת דרכים בדרך לעבודה.
מהי תאונת דרכים שמוכרת כתאונת עבודה?
לפי חוק הביטוח הלאומי, תאונת דרכים תיחשב כתאונת עבודה אם היא קרתה בדרך לעבודה או בדרך חזרה ממנה, כל עוד העובד לא סטה מהמסלול הרגיל מסיבה שאינה מוצדקת.
תנאי הזכאות להכרה בתאונת דרכים כתאונת עבודה:
✔ הנסיעה הייתה בדרך לעבודה או ממנה – ללא סטייה משמעותית מהדרך המקובלת.
✔ התאונה התרחשה בזמן סביר לפני או אחרי העבודה – לא שעות רבות לאחר סיום יום העבודה.
✔ הנפגע היה בדרכו למקום העבודה הקבוע – או למקום עבודה זמני שנקבע על ידי המעסיק.
✔ התאונה אירעה במסגרת פעילות מטעם העבודה – כולל שליחות, נסיעה לפגישה עסקית וכדומה.
מצבים מיוחדים בהם תאונת דרכים עדיין תוכר כתאונת עבודה:
✔ נסיעה עם סטייה מוצדקת – למשל, כדי להוריד ילד בגן או בית ספר לפני ההגעה לעבודה.
✔ נסיעה בין שני מקומות עבודה – אם אדם מועסק בשני מקומות שונים ונפגע בדרך ממקום עבודה אחד לשני.
✔ נסיעה במסגרת תפקיד – שליחים, נהגים מקצועיים, עובדים שנדרשים לנוע במסגרת עבודתם.
מהן הזכויות של נפגע בתאונת דרכים שמוכרת כתאונת עבודה?
כאשר תאונת דרכים מוכרת כתאונת עבודה, הנפגע זכאי למספר הטבות ופיצויים מהביטוח הלאומי וממקורות נוספים, בהתאם לחומרת הפציעה והשפעתה על כושר העבודה שלו.
1. דמי פגיעה – פיצוי בגין אובדן הכנסה זמני
✔ מה זה? תשלום מחליף שכר שמוענק לעובד שנפגע ואינו יכול לעבוד באופן זמני בעקבות התאונה.
✔ כמה מקבלים? עד 75% מהשכר החודשי האחרון, עד לתקרה הקבועה בחוק.
✔ לכמה זמן? עד 91 יום מיום הפציעה (בהתאם לאישור רפואי).
2. קצבת נכות מעבודה – פיצוי במקרה של פגיעה מתמשכת
✔ למי מגיע? מי שנותר עם מגבלה רפואית המשפיעה על יכולתו לעבוד לאחר תקופת ההחלמה.
✔ כיצד נקבעת הקצבה? לפי אחוזי הנכות שייקבעו על ידי ועדה רפואית של ביטוח לאומי.
✔ אילו סכומים ניתן לקבל?
- נכות זמנית מתחת ל-9% – ללא פיצוי.
- נכות בין 9% ל-19% – מענק חד-פעמי.
- נכות של 20% ומעלה – קצבה חודשית קבועה.
3. החזר הוצאות רפואיות ושיקום מקצועי
✔ הוצאות רפואיות – כיסוי מלא לטיפולים רפואיים, תרופות ופיזיותרפיה הקשורים לפציעה.
✔ שיקום מקצועי – מימון הכשרה מקצועית אם הפציעה מונעת חזרה למקצוע המקורי.
כיצד מגישים תביעה לביטוח לאומי לאחר תאונת דרכים בעבודה?
שלב 1: קבלת טיפול רפואי ושמירת תיעוד
✔ חשוב לקבל טיפול רפואי מידי ולשמור את כל המסמכים הרפואיים.
✔ יש לוודא כי הרופא מציין שהפציעה נגרמה עקב תאונת דרכים הקשורה לעבודה.
שלב 2: מילוי טופסי ביטוח לאומי
✔ טופס בל/211 – תביעה לתשלום דמי פגיעה (יש לצרף אישורים רפואיים ואישורי העסקה).
✔ טופס בל/250 (אם העובד שכיר) – אישור מהמעסיק המאשר כי התאונה התרחשה בדרך לעבודה.
✔ דו"ח משטרה (אם נדרש) – במקרה של תאונה קשה, יש לצרף דו"ח משטרה על התאונה.
שלב 3: המתנה להחלטת ביטוח לאומי
✔ לאחר הגשת התביעה, ביטוח לאומי בוחן את המקרה ומחליט האם לאשר את התביעה ולשלם דמי פגיעה.
✔ אם קיימת נכות, תוזמן ועדה רפואית לקביעת אחוזי הנכות של הנפגע.
מה קורה אם ביטוח לאומי דוחה את התביעה?
✔ ניתן להגיש ערעור לוועדת עררים רפואית בביטוח לאומי בתוך 12 חודשים.
✔ ניתן להיעזר בעורך דין מומחה לדיני נזיקין כדי לשפר את סיכויי ההצלחה בערעור.
✔ במקרים מסוימים, ניתן לפנות לבית הדין לעבודה אם הערעור נדחה.
תביעות נוספות שניתן להגיש במקרה של תאונת דרכים בדרך לעבודה
1. תביעה נגד ביטוח החובה של הרכב
✔ נפגעי תאונות דרכים יכולים להגיש תביעה נגד ביטוח החובה של הרכב הפוגע, בנוסף לתביעה לביטוח הלאומי.
✔ ביטוח זה מכסה הוצאות רפואיות, אובדן השתכרות ופיצוי בגין כאב וסבל.
✔ פיצוי מביטוח לאומי מנוכה מהפיצוי של ביטוח החובה (כדי למנוע כפל פיצוי).
2. תביעת רשלנות נגד המעסיק
✔ אם התאונה התרחשה עקב רשלנות של המעסיק, ניתן להגיש נגדו תביעת נזיקין.
✔ לדוגמה, אם המעסיק דרש מהעובד להשתמש ברכב לא בטיחותי או לעבוד שעות חריגות שגרמו לעייפות בזמן נהיגה.
סיכום
תאונת דרכים בדרך לעבודה יכולה להיות מוכרת כתאונת עבודה, וזאת בתנאי שהיא קרתה במסלול הרגיל לעבודה או בחזרה ממנה. במקרה של הכרה בתאונה כתאונת עבודה, הנפגע זכאי לפיצויים מביטוח לאומי, לרבות דמי פגיעה, קצבת נכות והחזר הוצאות רפואיות. בנוסף, ניתן לתבוע את ביטוח החובה של הרכב הפוגע ואף את המעסיק במקרה של רשלנות תעסוקתית.✔ נפגעת בתאונת דרכים בדרך לעבודה? ייתכן שאתה זכאי לפיצויים משמעותיים – מומלץ לבדוק את זכויותיך ולהתייעץ עם עורך דין מומחה לתאונות עבודה!
