מבוא
תאונות עבודה אינן מתרחשות רק בתוך המשרד, המפעל או אתר העבודה, אלא עשויות להתרחש גם מחוץ למקום העבודה, למשל במהלך שליחות מטעם המעסיק, נסיעות במסגרת התפקיד או אף בדרך אל העבודה וממנה.
השאלה המרכזית היא מתי תאונה מחוץ למשרד תיחשב לתאונת עבודה המזכה בפיצויים מביטוח לאומי, ומה ההבדל בין תאונה במהלך נסיעה רגילה לעבודה לבין תאונה בשליחות?
במאמר זה נבחן את סוגי התאונות שמוכרות כתאונות עבודה, הזכויות של העובד במקרה של פציעה, והשלבים להגשת תביעה לביטוח לאומי.
מהי תאונת עבודה לפי ביטוח לאומי?
✔ תאונה שהתרחשה תוך כדי העבודה או עקב העבודה – כולל משימות שבוצעו מחוץ למשרד, בשליחות או בנסיעה במסגרת התפקיד.
✔ תאונת דרכים בדרך לעבודה או ממנה – נחשבת לתאונת עבודה בתנאים מסוימים.
✔ תאונה שקרתה במהלך הפסקה שנלקחה כחלק מהעבודה – במקרים מסוימים ניתן לקבל הכרה גם בפגיעות שקרו במהלך הפסקת אוכל או שליחות אישית מוגבלת.
תאונה במהלך נסיעה לעבודה או ממנה – האם זו תאונת עבודה?
✔ כן, בתנאים מסוימים.
ביטוח לאומי מכיר בתאונות דרכים בדרך לעבודה או ממנה כתאונות עבודה, ובלבד שהנסיעה הייתה במסלול הרגיל ללא סטיות משמעותיות.
מה נחשב לתאונת עבודה בדרך לעבודה?
✔ אם התאונה התרחשה בדרך הרגילה מהבית למקום העבודה או חזרה.
✔ אם העובד השתמש באמצעי תחבורה רגיל (רכב, אוטובוס, אופניים, קורקינט וכו').
✔ אם התאונה לא התרחשה עקב סטייה מהמסלול הרגיל, אלא אם הסטייה נעשתה כדי:
- להוריד ילד בגן או בית ספר (סטייה מוכרת).
- לעלות טרמפיסט שהוא עמית לעבודה.
מה לא יוכר כתאונת עבודה?
❌ אם העובד סטה מהדרך הרגילה כדי לבצע סידורים פרטיים (למשל, עצירה לסידורים אישיים בבנק).
❌ אם התאונה התרחשה לאחר סיום יום העבודה ובמהלך פעילות פרטית.
❌ אם העובד היה תחת השפעת אלכוהול או סמים בזמן התאונה.
תאונה במהלך שליחות – האם זו תאונת עבודה?
✔ כן, ברוב המקרים.
כאשר עובד נשלח לבצע משימה מטעם המעסיק, הוא נמצא בשליחות ולכן כל תאונה שתתרחש בדרך למשימה, במהלך הביצוע או בחזרה ממנה, תיחשב כתאונת עבודה.
דוגמאות לתאונות בשליחות שמוכרות כתאונת עבודה
✔ שליח שנפגע בתאונת דרכים בזמן חלוקת משלוחים.
✔ איש מכירות שנפצע בתאונה בזמן נסיעה לפגישה עם לקוח.
✔ עובד משרד שנשלח על ידי המעסיק לשלוח מסמכים ונפגע בדרך.
מה קורה אם התאונה התרחשה במהלך הפסקה?
✔ אם ההפסקה נלקחה במקום העבודה – התאונה עשויה להיות מוכרת.
✔ אם ההפסקה הייתה מחוץ למשרד (למשל, ארוחת צהריים במסעדה מחוץ למקום העבודה), התאונה עשויה שלא להיות מוכרת, אלא אם הייתה בהקשר ישיר לעבודה.
כיצד להגיש תביעה לביטוח לאומי במקרה של תאונת עבודה מחוץ למשרד?
שלב 1: דיווח מידי על התאונה
✔ יש לדווח למעסיק ולוודא שהתאונה מתועדת.
✔ אם מדובר בתאונת דרכים, יש לשמור דו"ח משטרה ודיווח של חברת הביטוח.
✔ במידת האפשר, לצלם את זירת התאונה ולשמור עדויות מעדים.
שלב 2: קבלת טיפול רפואי ותיעוד רפואי
✔ לפנות לרופא, מוקד רפואי או חדר מיון בהקדם.
✔ לוודא שהרופא מציין במפורש שהתאונה התרחשה במסגרת העבודה.
שלב 3: הגשת תביעה לביטוח לאומי
✔ יש למלא ולהגיש טופס 211 – תביעה להכרה בתאונת עבודה.
✔ עובדים שכירים צריכים לצרף טופס 250 מהמעסיק.
✔ עצמאים יגישו טופס 283.
✔ לצרף מסמכים רפואיים, דו"חות משטרה במקרה של תאונת דרכים, ועדויות נוספות.
שלב 4: מעבר ועדה רפואית בביטוח לאומי
✔ ביטוח לאומי עשוי לזמן את העובד לוועדה רפואית, אשר תקבע את דרגת הנכות.
✔ בהתאם לקביעת הוועדה, העובד עשוי להיות זכאי לדמי פגיעה, מענק חד-פעמי או קצבת נכות מעבודה.
מה עושים במקרה של דחיית התביעה?
✔ הגשת ערעור לוועדה הרפואית לעררים בביטוח לאומי.
✔ הצגת חוות דעת רפואית נוספת התומכת בקשר בין הפציעה לבין העבודה.
✔ פנייה לייעוץ משפטי כדי להגיש ערעור לבית הדין לעבודה במקרה הצורך.
שאלות נפוצות בנושא תאונות עבודה מחוץ למשרד
❓ האם תאונת דרכים בזמן שליחות תמיד תיחשב כתאונת עבודה?
🔹 כן, אם מדובר במשימה שניתנה על ידי המעסיק.
❓ מה קורה אם התאונה התרחשה בדרך לעבודה אבל העובד עצר לקניות?
🔹 אם מדובר בסטייה מהמסלול הרגיל, התביעה עלולה להידחות.
❓ מהו לוח הזמנים להגשת תביעה לביטוח לאומי?
🔹 יש להגיש את התביעה בהקדם האפשרי, ועדיף בתוך שנה ממועד התאונה.
❓ מה ניתן לקבל מביטוח לאומי אם התביעה מאושרת?
🔹 דמי פגיעה, הכרה בנכות זמנית או קבועה, ובמקרים חמורים – קצבת נכות מעבודה.
סיכום – האם תאונה בשליחות או בנסיעה נחשבת לתאונת עבודה?
✔ תאונה בשליחות מטעם המעסיק נחשבת לרוב לתאונת עבודה, כולל במהלך הנסיעה, ביצוע השליחות או החזרה ממנה.
✔ תאונה בדרך לעבודה או ממנה יכולה להיות מוכרת, כל עוד העובד לא סטה מהמסלול הרגיל למטרות פרטיות.
✔ במקרה של תאונת עבודה מחוץ למשרד, חשוב לתעד את המקרה, לדווח לביטוח לאומי ולהגיש את כל המסמכים הדרושים.
🔹 נפגעתם בתאונת עבודה במהלך נסיעה או שליחות?
🔹 אל תוותרו על הזכויות שלכם – פנו לייעוץ משפטי ובדקו את האפשרויות לקבלת פיצוי!
