פגיעות עבודה הן תופעה נפוצה ומורכבת, ולעיתים הן מתבטאות לא כאירוע חד-פעמי אלא כנזק מצטבר לאורך זמן. מסמך "מבחן התביעה לפי הלכת המיקרו-טראומה" של המוסד לביטוח לאומי עוסק בהגדרת מיקרו-טראומה כפגיעת עבודה מוכרת, ומציג את הדרכים לבחינת תביעות עובדים במקרים של נזקים זעירים החוזרים על עצמם. המסמך מתאר את התנאים הנדרשים להכרה בתביעות אלו, מפרט את הקריטריונים העובדתיים והרפואיים שעליהם להתבסס, ומביא דוגמאות מפסיקות בית הדין לעבודה. במאמר זה, נסקור את עיקרי התכנים המופיעים במסמך, כולל הקריטריונים לקבלת ההכרה, התהליך הטיפולי בתביעות מסוג זה, ודוגמאות מעולם הפסיקה שממחישות את יישום התורה בפועל.
להלן, סקירה של מסמך מבחן התביעה לפי הלכת המיקרוטראומה כפי שפורסם על ידי גלילה אבידור, ונחתם על ידי צביקה כהן, מנהל אגף א' ביטוח נפגעי עבודה ומנהל אגף זקנה ושאירים בביטוח הלאומי.
הגדרת המיקרו-טראומה
תורת המיקרו-טראומה נועדה לתת מענה לפגיעות עבודה הנגרמות כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות לאורך זמן. הפסיקה הכירה בכך שגם נזקים קטנים החוזרים ונשנים יכולים להצטבר לנזק משמעותי, בדומה לטיפות מים היוצרות חור בסלע.
קריטריונים להכרה במיקרו-טראומה
- תנועות חוזרות ונשנות: יש להראות שהתנועות שבוצעו בעבודה היו דומות במהותן וחזרו על עצמן באופן משמעותי.
- קשר סיבתי: יש להוכיח קשר ישיר בין התנועות החוזרות לבין הנזק שנגרם.
- עדות רפואית: מומחים רפואיים צריכים לאשר שהנזק תואם את ההגדרה של מיקרו-טראומה.
- תדירות ורצף: הפעולות אינן חייבות להיות רציפות, אך עליהן לחזור על עצמן לאורך זמן סביר ולפגוע במקום מוגדר בגוף.
טיפול בתביעות
- בירור עובדתי: נדרשת תשתית עובדתית מפורטת הכוללת תיאור סדר היום, תנועות ותדירותן.
- אבחנה רפואית: הרופא המומחה נדרש לקבוע האם קיימת סבירות של מעל 50% לקשר סיבתי בין תנאי העבודה לבין הפגיעה.
- בחינת השפעת תנאי העבודה: יש להראות כי תנאי העבודה תרמו לנזק באופן משמעותי, מעל 20%.
דוגמאות מהפסיקה
- פגיעות עקב שימוש בכלים רוטטים.
- פגיעות גב של נהגים כתוצאה מנסיעה בדרכים משובשות.
- נזקים לשרירים או למפרקים בעבודות הדורשות תנועות חוזרות ונשנות.
תביעות שלא הוכרו
- תביעות על פגיעות מסטטיות בלבד ללא תנועה.
- פגיעות נפשיות או לבביות שאינן מתאימות למודל של נזקים קטנים חוזרים.
- תביעות במקצועות שבהם הפעולות המבוצעות מגוונות מדי, ללא תנועות אחידות חוזרות.
תהליך הטיפול בתביעה
- בחינת התשתית העובדתית על ידי פקיד התביעות.
- הפניית המקרה למומחה רפואי לבדיקת הקשר הסיבתי.
- הכרעה סופית בהתאם לתנאים שנקבעו בפסיקה.
סיכום
תורת המיקרו-טראומה מהווה כלי חשוב במתן מענה לפגיעות מצטברות, אך היא מחייבת עמידה בתנאים מחמירים והוכחות חד-משמעיות. תהליך זה משלב חקירה עובדתית לצד חוות דעת רפואיות.
