בתביעות נזיקין, ובמיוחד בתביעות על תאונות דרכים קשות, המונח "נכות" נשמע לעיתים מובן מאליו.
אך למעשה, קיימים שני סוגי נכות – נכות רפואית ונכות תפקודית – שלעתים הפער ביניהם הוא זה שיקבע אם הפיצוי יהיה עשרות אלפי שקלים או מיליונים.
נכות רפואית – המדד הרפואי הטהור
נכות רפואית היא קביעה מקצועית של רופא מומחה, לרוב לפי תקנות המוסד לביטוח לאומי או לפי ספר המבחנים הרפואיים של משרד הבריאות.
היא מתארת את הפגיעה הפיזית או הנפשית כפי שהיא נמדדת אובייקטיבית, ללא קשר ליכולת העבודה בפועל.
דוגמאות:
- הגבלה בטווח תנועה של מפרק
- פגיעה עצבית המוגדרת באחוזי נכות קבועים
- אובדן איבר או פגיעה בראייה/שמיעה
נכות תפקודית – ההשפעה על חיי היום־יום והעבודה
נכות תפקודית היא קביעה משפטית, המתייחסת לאיך הפגיעה משפיעה בפועל על תפקודו של הנפגע – בעבודה, בבית ובחברה.
כאן השאלה היא לא רק "מה מצב הרגל?" אלא "האם הנפגע מסוגל להמשיך במקצועו? לנהל חיי משפחה? לתפקד עצמאית?"
דוגמאות:
- עובד כפיים עם נכות רפואית של 20% ביד ימין – עלול להיקבע לו נכות תפקודית של 100%
- עורך דין עם אותה נכות בדיוק – עשוי להיחשב כבעל נכות תפקודית של 0% אם עבודתו לא נפגעה
הפערים והמשמעות הכספית
המשפט הישראלי מכיר בכך שנכות תפקודית היא המדד המרכזי לחישוב הפסדי ההשתכרות העתידיים.
משמעות הדבר:
- נכות רפואית גבוהה ≠ פיצוי גבוה אם אין פגיעה בתפקוד
- נכות רפואית נמוכה יכולה להוביל לפיצוי גבוה – אם הפגיעה מונעת מהנפגע להתפרנס
כיצד מוכיחים נכות תפקודית?
- עדויות תעסוקתיות – מעסיקים, קולגות, עובדים
- חוות דעת מומחים – רופא תעסוקתי, כלכלן, שיקומאי
- מסמכים כלכליים – דוחות שכר לפני ואחרי הפגיעה
- תיעוד שיקומי – טיפולים, מגבלות יומיומיות, צורך בעזרה צד שלישי
טעויות נפוצות של נפגעים
- הסתמכות בלעדית על אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו בביטוח לאומי
- היעדר איסוף ראיות על ההשפעה התפקודית
- ויתור על חוות דעת תעסוקתית מקצועית
לסיכום
ההבחנה בין נכות רפואית לנכות תפקודית אינה עניין תיאורטי – היא ההבדל בין פיצוי מצומצם לבין פיצוי שמבטיח שיקום וכלכלה לטווח ארוך.
במשרדנו, אנו דואגים שלא רק אחוזי הנכות יעמדו לנפגע – אלא גם ההשפעה האמיתית על חייו, כפי שבית המשפט צריך לראות אותה.
