בדיקות ההריון השגרתיות נועדו לאתר מוקדם ככל האפשר מומים מולדים או חריגות בהתפתחות העובר. זיהוי מוקדם מאפשר להורים לקבל החלטות מושכלות – רפואיות, ניהוליות ואף אישיות – בנוגע להמשך ההריון.
כאשר צוות רפואי מחמיץ מום שניתן היה לגלותו בבדיקות שגרתיות, והשמטה זו מונעת מההורים אפשרות לפעול בזמן, עלולה לקום עילת תביעה בגין רשלנות רפואית.
היקף הבדיקות השגרתיות והחובה המקצועית
בישראל, סל שירותי הבריאות והנחיות משרד הבריאות כוללים מערך רחב של בדיקות: אולטרסאונד שקיפות עורפית, סקירות מערכות מוקדמת ומאוחרת, בדיקות דם לאיתור תסמונות כרומוזומליות, ועוד.
הסטנדרט הרפואי מחייב:
- ביצוע הבדיקות במועדים המומלצים.
- פענוח מקצועי של הממצאים.
- הפניה לבדיקות המשך במקרים של חשד לחריגה.
- תיעוד מלא של הממצאים וההמלצות.
טעויות נפוצות המובילות לאי־זיהוי
- ביצוע בדיקה באופן רשלני – זוויות הדמיה לא מתאימות, אי־בדיקת כל האזורים הנדרשים.
- פענוח שגוי – התעלמות מסימנים חריגים או שיוכם בטעות לסטייה נורמלית.
- אי־הפניה לבדיקות המשך – חרף סימנים מחשידים.
- כשלים טכנולוגיים – שימוש בציוד ישן או לא מכויל.
ההשלכות המשפטיות – מה קובעת הפסיקה?
בתי המשפט בישראל פסקו לא אחת כי אי־איתור מום שניתן היה לאבחן בבדיקות השגרתיות מהווה הפרת חובת הזהירות. הפסיקה קובעת:
- יש לבחון האם רופא סביר, באותן נסיבות, היה מאבחן את המום.
- במידה וההחמצה מנעה מההורים את האפשרות להפסיק את ההריון במועד המותר בחוק, ניתן להכיר בעילת תביעה מסוג "הולדה בעוולה" (Wrongful Birth).
- במקרים בהם נולד ילד עם מום חמור, הפיצוי יכול לכלול עלויות טיפול עתידיות, סבל וכאב, והוצאות רפואיות לכל החיים.
יסודות ההוכחה בתביעה
כדי להוכיח רשלנות יש להראות:
- חובת זהירות – בהתאם לסטנדרט המקצועי.
- הפרת חובה – הבדיקה או הפענוח לא עמדו בסטנדרט.
- נזק – לידת ילד עם מום שניתן היה לאבחן מראש.
- קשר סיבתי – ההחמצה בבדיקה היא ששללה מההורים את האפשרות להפסיק את ההריון או להיערך רפואית.
מתי הכשל לא ייחשב לרשלנות?
- כאשר המום היה נדיר וקשה במיוחד לאיתור גם באמצעים מתקדמים.
- כאשר הבדיקה בוצעה ופוענחה לפי הסטנדרט המקובל, אך המום הופיע או התגלה רק בשלבים מאוחרים שלא ניתן היה לצפותם.
מסקנה אסטרטגית
הפסיקה הישראלית נוקטת קו מחמיר בכל הנוגע לאי־זיהוי מומים בבדיקות השגרתיות, במיוחד כאשר ההחמצה שוללת מההורים את האפשרות לקבל החלטה מושכלת על המשך ההריון. הקפדה על ביצוע מקצועי, פענוח מדויק ותיעוד מלא – הם המפתח למניעת תביעות.
