מחלות נוירולוגיות משפיעות על מערכת העצבים ועלולות לגרום לפגיעה נרחבת בתפקוד המוטורי, הקוגניטיבי והחושי. בישראל, חולים במחלות אלה עשויים להיות זכאים לפטור רפואי ממס הכנסה, בהתאם לקריטריונים הקבועים בתקנות ולחומרת המצב הרפואי.
1. המסגרת החוקית
הפטור הרפואי ממס הכנסה ניתן למי שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור של 90% ומעלה (או נכות משוקללת באותו שיעור) לצמיתות או לתקופה של לפחות 185 ימים.
במחלות נוירולוגיות, קביעת הנכות מתבצעת על פי ספר המבחנים הרפואיים של המוסד לביטוח לאומי, המגדיר אחוזי נכות לכל ליקוי.
2. דוגמאות למחלות נוירולוגיות מוכרות
- טרשת נפוצה (MS)
- מחלת פרקינסון
- ALS (טרשת אמיוטרופית צידית)
- פגיעות ראש טראומטיות (TBI)
- נוירופתיות קשות
- אפילפסיה עם התקפים תכופים
- פגיעות בחוט השדרה
- מחלות ניווניות נדירות של מערכת העצבים
3. הקריטריונים המרכזיים לקביעת נכות
- פגיעה בתפקוד המוטורי – חולשה, שיתוק חלקי/מלא, בעיות הליכה ושיווי משקל.
- הגבלות בפעולות יומיומיות – קושי בהלבשה, אכילה, היגיינה אישית.
- פגיעה קוגניטיבית או נפשית נלווית – ירידה בזיכרון, בריכוז או שינויים התנהגותיים.
- תדירות וחומרת התקפים – למשל, באפילפסיה או בתסמונות פרכוסיות אחרות.
4. תהליך ההכרה והוועדה הרפואית
- הגשת בקשה לפטור בצירוף טפסים ומסמכים רפואיים עדכניים.
- הופעה בפני ועדה רפואית, שבוחנת את הממצאים הקליניים ומיישמת את סעיפי הליקוי המתאימים.
- במקרים חמורים במיוחד (כמו ALS), נקבעת נכות מלאה באופן מיידי ולעיתים אף ללא צורך בבדיקה פיזית.
5. זכויות נלוות לחולים במחלות נוירולוגיות
מעבר לפטור ממס הכנסה, ייתכנו זכויות נוספות:
- קצבאות ביטוח לאומי – נכות כללית, שירותים מיוחדים.
- הנחות בארנונה ותשלומי חובה אחרים.
- הקלות במערכת הבנקאית – פריסת חובות, פטור מעמלות.
- סיוע בעבודה – התאמות במקום העבודה והגנה מפני פיטורים.
סיכום
חולים במחלות נוירולוגיות עשויים לעמוד בקריטריונים לפטור רפואי ממס הכנסה, במיוחד כאשר המחלה גורמת לפגיעה משמעותית ומתמשכת בתפקוד. הכרה בזכויות דורשת תיעוד רפואי מפורט והבנה של הליך הוועדה הרפואית, ולעיתים מומלץ להיעזר בגורם מקצועי לצורך מיצוי מלא של ההטבות.
