Первое, с чем сталкивается работник после травмы на работе, — потеря дохода. Пока вы на больничном, зарплата не идёт, а счета никуда не деваются. Именно для этого периода Битуах Леуми выплачивает дмей пгия — пособие по временной нетрудоспособности вследствие производственной травмы. Разберём, кому оно положено, как долго выплачивается, какие бланки нужны и где чаще всего теряют время и деньги.

Кто имеет право

Право на дмей пгия имеет застрахованный работник — наёмный или самозанятый, — который из-за производственной травмы (несчастный случай, профзаболевание или микротравма) не способен работать по своей специальности или на подходящей работе и фактически не работает. Два условия должны выполняться одновременно: медицинская нетрудоспособность, подтверждённая справками, и фактическое отсутствие на работе. Работник, который, несмотря на боль, продолжает выходить на смены, права на пособие за эти дни, как правило, не имеет.

Для самозанятых есть дополнительное условие: на момент травмы нужно быть зарегистрированным в Битуах Леуми как ацмаи и не иметь долгов по взносам. Об этом есть отдельная статья, но упомянуть здесь необходимо: именно на этом условии «спотыкается» немало заявлений.

На какой срок

Дмей пгия выплачиваются за период нетрудоспособности, но не более чем за 91 день (13 недель), считая со дня, следующего за днём травмы. Это верхний предел, а не автоматически положенный срок: пособие идёт столько дней, сколько покрывают справки о нетрудоспособности, и прекращается при возвращении к работе. Если по истечении 91 дня человек всё ещё не может работать, дмей пгия не продлеваются — дальнейший путь лежит через медицинскую комиссию и определение процента инвалидности (нечут).

Размер пособия рассчитывается на основе заработка за период до травмы по формуле, установленной законом, с определённым потолком. Первые дни нетрудоспособности могут покрываться иначе — детали зависят от условий, установленных законом и трудовым договором.

Какие бланки нужны

• Бланк БЛ/250 — «сообщение о травме на работе», заполняется наёмным работником и работодателем; для самозанятых предусмотрен бланк БЛ/283. Это первичный документ, с которым обращаются к врачу.
• Бланк БЛ/211 — собственно заявление на дмей пгия, подаётся работником в Битуах Леуми.
• Справки о нетрудоспособности («ишурей и-кошер») от врача, выданные именно в связи с производственной травмой.
• Медицинские документы: запись о первом обращении, выписка из приёмного покоя, снимки, направления, заключения специалистов.

Сроки подачи

Заявление на дмей пгия следует подать в Битуах Леуми в установленный законом срок — как правило, в течение 12 месяцев с даты травмы. Подача позже может привести к уменьшению или потере выплат за период задержки. На практике мы советуем не ждать: чем ближе подача к событию, тем меньше вопросов о причинной связи и тем проще собрать документы. Медицинские справки, оформленные спустя долгое время «задним числом», Битуах Леуми рассматривает с недоверием.

Роль работодателя и что делать, если он не помогает

Работодатель обязан заполнить свою часть бланка БЛ/250 и передать сведения о заработке. Однако право на пособие принадлежит работнику, а не работодателю: если тот тянет время, отказывается подписывать или утверждает, что «ничего не было», заявление всё равно можно подать. В таком случае факт травмы доказывается иначе — медицинскими записями, показаниями коллег, перепиской, табелем. Отказ работодателя сотрудничать — неприятное препятствие, но не приговор.

Типичные ошибки

Чаще всего заявления ослабляются не самой травмой, а тем, что было после неё. Работник идёт к врачу через неделю и не говорит, что упал на работе, — в карте появляется «боль в спине» без слова «работа». Или продолжает работать через боль, а потом просит оформить нетрудоспособность задним числом. Или в БЛ/250 описывает событие в двух словах, а позже выясняется, что механизм травмы «не сходится» с диагнозом. Все эти детали Битуах Леуми проверяет внимательно.

Ещё одна распространённая ситуация: работник получает от работодателя оплату больничного и решает, что обращаться в Битуах Леуми незачем. Между тем именно признание травмы в Битуах Леуми открывает дорогу к медицинской комиссии и к возможным выплатам за стойкие последствия. Оплаченный больничный этого не заменяет.

Дмей пгия — лишь первый этап. Если по окончании лечения остались стойкие последствия, следующий шаг — заявление на установление инвалидности от производственной травмы и медицинская комиссия. Продуманное оформление на первом этапе — точный бланк, полные медицинские записи, своевременная подача — заметно упрощает второй. В некоторых случаях уже на этом этапе имеет смысл оценить, есть ли основания и для параллельного иска к работодателю.

Адвокатское бюро Яакова (Коби) Коэна (Реховот, Парк науки) занимается делами о возмещении вреда здоровью и сопровождает пострадавших на работе лично, с первого обращения и до завершения дела, на русском, иврите и арабском языках. Для проверки перспективы дела без обязательств и без оплаты обратитесь к нам: 08-9364005 (также WhatsApp).

Приведённая выше информация носит общий характер и не является юридической консультацией.