Истица

М. перенесла операцию по фиксации шейного отдела позвоночника, после которой стала нуждаться в постоянном постороннем уходе и помощи в повседневных действиях, включая одевание и купание, а также утратила контроль над сфинктерами.

Дело

До обращения в наше бюро клиентка самостоятельно обратилась по частным полисам страхования по уходу, однако страховщики отклонили её требования, указав, что она не соответствует определению нуждающейся в уходе согласно условиям полиса. Клиентка обратилась в наше бюро с просьбой вести дело против страховых компаний. Против первой страховой компании был подан иск в суд, и после проведения процедуры медиации страховая компания «Арэль» признала М. нуждающейся в уходе и выплатила ей страховое возмещение по уходу в размере 69 020 шекелей ретроактивно, а также ежемесячное пособие в размере 4 024 шекелей на протяжении ещё 43 месяцев.

Вторая страховая компания, «Мигдаль», отклонила требование М. о выплате возмещения по уходу согласно полису, однако после подачи возражения с приложением медицинских документов, подтверждающих её состояние, компания признала М. нуждающейся в уходе и выплатила ей возмещение в размере 105 835 шекелей, а также ежемесячные выплаты в размере 6 221 шекеля в течение ещё 8 месяцев — до повторной оценки её состояния.

Решение и компенсация

Всего клиентка получила 397 655 шекелей.