مخصصات العجز العام هي مخصصات شهرية من مؤسسة التأمين الوطني لمن تضررت قدرته على الكسب بسبب خلل جسدي أو نفسي أو ذهني، نتج عن مرض أو حادث أو عيب خِلقي. وخلافاً للعجز الناتج عن إصابة عمل، لا يُشترط هنا أن يكون الخلل قد نتج عن العمل. السؤال المركزي مختلف: هل تضررت القدرة على العمل والكسب بسبب الخلل؟ للإجابة عن هذا السؤال تفحص مؤسسة التأمين الوطني عدة شروط منفصلة. من المهم معرفة كل شرط منها قبل تقديم الطلب، لأن الطلب الذي يستوفي جزءاً من الشروط فقط قد يُرفض حتى عندما تكون الحالة الصحية صعبة.

الشرط الأول: الإقامة والسن

المخصصات مخصصة لسكان إسرائيل، وكذلك للمقيمين المؤقتين الذين يحملون تأشيرة إقامة سارية من نوع أ/5. يُشترط أن يكون مقدم الطلب قد بلغ 18 عاماً ولم يصل بعد إلى سن التقاعد. سن التقاعد هو 67 للرجال، وبين 62 و65 للنساء بحسب تاريخ الميلاد. بحسب موقع التأمين الوطني، يمكن تقديم طلب مخصصات العجز العام ابتداءً من سن 18 وحتى 12 شهراً بعد سن التقاعد. هذه المعلومة مهمة بشكل خاص لمن اضطر للتوقف عن العمل في السنوات التي تسبق التقاعد ولم يقدم طلباً في حينه.

الشرط الثاني: نسبة العجز الطبي

تحدد نسبة العجز الطبي لجنة طبية تابعة لمؤسسة التأمين الوطني، بحسب قائمة الإصابات الواردة في الأنظمة. لاستيفاء هذا الشرط يُطلب، كقاعدة عامة، أحد أمرين:

• عجز طبي بنسبة 60% على الأقل؛ أو
• عجز طبي بنسبة 40% على الأقل عند وجود عدة إصابات، حُددت لإحداها نسبة 25% على الأقل.

من لديه عدة مشاكل صحية قد يُفحص لدى عدة أطباء في مجالات مختلفة. بعد ذلك يحدد طبيب مخوَّل نسبة العجز الطبي الإجمالية. لذلك من المهم أن تظهر كل الإصابات في الطلب وأن تكون مدعومة بالمستندات، وليس المشكلة الرئيسية فقط. الإصابة التي لم تُذكر ولم تُوثَّق لا تُفحص عادةً.

تحدد اللجنة الطبية أيضاً الموعد الذي يسري منه العجز، وما إذا كان مؤقتاً أو دائماً. العجز المؤقت يُحدَّد لفترة معينة، وفي نهايتها تُفحص الحالة من جديد. لهذه المعطيات أيضاً أهمية، لأنها تؤثر على الفترة التي قد تُدفع عنها المخصصات.

الشرط الثالث: درجة عدم القدرة على الكسب

نسبة العجز الطبي وحدها لا تكفي. يُشترط أيضاً أن يتقرر أن مقدم الطلب، بسبب العجز، غير قادر على العمل، أو أن قدرته على الكسب انخفضت بنسبة 50% على الأقل. يحدد درجة عدم القدرة موظف الدعاوى في قسم العجز، بناءً على توصية الطبيب وأحياناً أيضاً توصية موظف التأهيل الذي يُدعى مقدم الطلب لمحادثة معه. الدرجات التي تُحدَّد هي 60% أو 65% أو 74% أو 100%، والدرجة تؤثر على مبلغ المخصصات.

هنا تُفحص الصورة المهنية الكاملة: في أي عمل عملتم، ماذا تطلّب منكم، ماذا تغيّر منذ ذلك الحين، وما الذي تستطيعون فعله اليوم فعلاً. الوصف الدقيق للعمل وللقيود الوظيفية، إلى جانب رسائل من المشغّل ومن الأطباء المعالجين، قد يساعد موظف الدعاوى على فهم الوضع كما هو.

الشرط الرابع: الدخل من العمل

تفحص مؤسسة التأمين الوطني أيضاً الدخل من العمل. بحسب الموقع، ابتداءً من 1 كانون الثاني 2026، يُشترط أن مقدم الطلب لم يعمل، أو أن دخله كأجير أو كمستقل كان أقل من 8,261 شيكل شهرياً، طوال 90 يوماً متتالية خلال الأشهر الـ15 التي سبقت تقديم الطلب. أيام المرض التي دُفعت في هذه الفترة لا تُحتسب لهذا الغرض، لكن يجب إرفاق تأكيد من المشغّل. المبلغ يُحدَّث سنوياً، لذلك يجدر فحص المعطى المحدَّث عند التقديم. ويمكن تقديم الطلب حتى أثناء العمل، وفق شروط الدخل. بالنسبة للمستقلين، يُفحص الدخل أيضاً بحسب التصريحات في قسم التأمين وبحسب التقديرات الضريبية الأخيرة.

لمن لم تعمل خارج البيت هناك مسار منفصل يُعرف بمسار "ربة البيت"، تُفحص فيه القدرة على أداء أعمال البيت. بحسب التأمين الوطني، يُجرى الفحص في هذا المسار عندما لم يكن هناك عمل لمدة 12 شهراً متتالية، أو 24 شهراً غير متتالية، في الفترة التي تُفحص.

تقديم الطلب ومتى يبدأ الدفع

يُقدَّم الطلب على النموذج 7801 الخاص بمؤسسة التأمين الوطني، عبر موقع الإنترنت أو في الفرع. تُرفق المستندات الطبية عن كل الإصابات والعلاجات، ومستندات الدخل: الأجير يرفق آخر 15 قسيمة راتب أو تأكيداً من المشغّل، والمستقل يرفق التقديرات الضريبية الأخيرة. إرفاق كل المستندات منذ البداية يقصّر مدة المعالجة. من يقدم الطلب باسم شخص آخر، مثلاً أحد أفراد العائلة، يجب أن يرفق وكالة أو أمر وصاية أو قراراً قضائياً بحسب الحالة.

تُدفع المخصصات كقاعدة عامة ابتداءً من اليوم الـ91. ويمكن الدفع بأثر رجعي عن 12 شهراً على الأكثر من يوم تقديم الطلب. بكلمات أخرى، من يؤجل التقديم قد يخسر أشهراً كان يستوفي فيها الشروط. لذلك، حتى عندما لا يكون واضحاً إن كانت كل الشروط متوفرة، يجدر فحص الوضع في أقرب وقت ممكن.

مرافقة شخصية في المسارين

مكتب المحامي يعقوب (كوبي) كوهين في رحوفوت (حديقة العلوم) يرافق في تقديم طلبات مخصصات العجز العام، وفي الاستعداد للجان الطبية والاستئنافات، ويفحص بالتوازي الحقوق في صندوق التقاعد. الخدمة متاحة بالعربية والعبرية والروسية. لفحص جدوى القضية دون التزام ودون تكلفة تواصلوا معنا على الهاتف 08-9364005 (أيضاً عبر واتساب).

المعلومات الواردة أعلاه هي معلومات عامة فقط ولا تُعتبر استشارة قانونية.